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落實各項醫(yī)療保障待遇、農(nóng)村低收入人口和脫貧人口應保盡保、健全完善監(jiān)測預警機制、落實各項醫(yī)療救助托底政策……記者日前從市醫(yī)保局獲悉,為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,我市多措并舉穩(wěn)步鞏固脫貧人口和農(nóng)村低收入人口“基本醫(yī)療有保障”成果,堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧致貧的底線。
“基本醫(yī)療有保障”的根本要求是脫貧人口和農(nóng)村低收入人口全部納入基本醫(yī)療保障的覆蓋范圍。據(jù)了解,為守住不發(fā)生因病規(guī)模性返貧致貧底線, 2023年度我市應參保的脫貧人口248391人、監(jiān)測對象18090人、農(nóng)村低保對象178749人、特困供養(yǎng)14385人全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍,參保率100%,實現(xiàn)應保盡保。同時,我市全面落地實施基本醫(yī)保普惠、大病保險傾斜、醫(yī)療救助托底的三重制度保障,確保農(nóng)村低收入人口等困難群體省內(nèi)住院合規(guī)綜合報銷比例平均達到80%。截至去年11月底,全市農(nóng)村低收入人口住院62042人次,政策范圍內(nèi)基金支付2.79億元,大病保險支付0.66億元,醫(yī)療救助支付0.71億元,住院綜合報銷比例平均達到88.66%。
為及時發(fā)現(xiàn)因病返貧致貧風險,市醫(yī)保局還建立健全防范化解因病返貧致貧的主動發(fā)現(xiàn)機制、動態(tài)監(jiān)測機制、信息共享機制、精準幫扶機制,及時向民政、鄉(xiāng)村振興等部門推送防止因病返貧預警信息。全力落實分類資助參保、住院救助、門診救助幫扶政策,在夯實特困供養(yǎng)、低保對象市域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的基礎上,上線鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測對象市域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算功能;會同市民政局、財政局明確因病生活陷入困境重病患者認定條件和醫(yī)療救助條件。2023年,我市全額資助特困供養(yǎng)人員14900人、定比例資助農(nóng)村低保對象187165人、定額資助監(jiān)測對象22980人參保,確保應資盡資。
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