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日前 ,市醫(yī)保局、市財政局、市稅務局聯(lián)合印發(fā)了《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,對2023年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準、待遇水平、參保擴面等工作進行明確。
2023年,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準增加30元,達到640元。同步增加個人繳費標準,2023年預收2024年度的個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年380元。為實現(xiàn)應保盡保,我市對特困供養(yǎng)人員給予個人繳費部分全額資助;返貧致貧人口按個人繳費標準90%的比例給予定額資助(資助金額342元),個人繳費38元;低保對象、喪失勞動能力殘疾人(重度殘疾人)按個人繳費標準80%的比例給予定額資助(資助金額304元),個人繳費76元;易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口,不含已納入低保、特困供養(yǎng)范圍人員)給予個人繳費部分280元的定額資助,個人繳費100元;在鄉(xiāng)不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象由退役軍人事務部門按優(yōu)撫對象醫(yī)療補助政策執(zhí)行。
同時,我市將鞏固提升待遇水平。在擴大居民醫(yī)保基金支付范圍方面,2023年9月1日起,我市參保居民在孕期因妊娠合并癥、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、妊娠晚期出血、宮外孕發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保基金支付范圍,以進一步減輕參保居民生育醫(yī)療費用負擔。繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障,2023年9月1日起,“兩病”參保患者使用我省藥品目錄范圍內(nèi)的降血壓、降血糖藥品,均可按規(guī)定納入居民醫(yī)保基金支付范圍。2024年起,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額提高至300 元。完善大學生保障措施,在我市大(中)專院校就讀的學生在學籍地參保并繳納醫(yī)保費用,寒暑假及國家法定節(jié)假日(或雙休日)期間,在原戶籍地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的、辦理休學在原戶籍地或實習期間在實習地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的,按異地長期居住人員住院待遇標準報銷。在此期間,因病情需要,確需轉往省外就醫(yī)的,按大同市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)管理相關規(guī)定執(zhí)行。
我市還將扎實推進參保擴面,創(chuàng)新參保繳費方式,積極推進線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”“一站式”服務,提供多渠道便民參保繳費服務措施。因醫(yī)療保障制度轉換人員在斷保后3個月內(nèi),醫(yī)保參保繳費和待遇享受可無縫銜接,即符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員,當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶,以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,在退出其他制度保障3個月內(nèi),在居民醫(yī)保集中參保繳費期結束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù),自參保繳費次日起享受待遇。
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